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        日常指南

        • 分类:健康交流
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        • 发布时间:2012-01-09 15:39
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        日常指南

        【概要描述】癫痫是精神科一种常见的疾病,虽然癫痫的发病并没有明显的性别差异,但对于女性癫痫患者来说,由于特殊的生理因素,在对待癫痫时仍需特别注意一些问题。

        • 分类:健康交流
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          一、女性癫痫患者注意事项
          癫痫是精神科一种常见的疾病,虽然癫痫的发病并没有明显的性别差异,但对于女性癫痫患者来说,由于特殊的生理因素,在对待癫痫时仍需特别注意一些问题。
          1、癫痫药对外貌的影响:爱美之心人皆有之,但一些抗癫痫的药物对外面有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛等。长期服用苯妥英纳可引起牙龈增生,患者要特别注意口腔卫生,并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加,如丙戊酸钠,特别是剂量较高时,对已经超重的肥胖妇女服用丙戊酸钠尤其要特别注意。
          2、青春期与癫痫:约25%女性病人首次癫痫发作见于月经初潮期,约60%初潮前已诊断癫痫的患者在初潮期发作频率会增加、症状会加重。因此,青春期病人未稳定控制发作的,建议加大剂量;即使完全控制3年或以上拟停药的也应考虑推迟。
          3、月经期与癫痫:研究发现,女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性,使神经细胞的兴奋件下降,从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。从月经前期开始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐渐上升,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水下达到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间,病人要保持心情舒畅,不吃生冷食物。
          4、避孕与癫痫:育龄癫痫妇女选择避孕药物时应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药,或口服非激素类避孕药,最好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕,以减免避孕药物而加重癫痫的发作。
          5、妊娠与癫痫:受孕时机最好是癫痫已获控制,2~5年无发作或发作极少,考虑停药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗,尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐类等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用,最好每天分3~4次服用或使用控释片,避免高血药浓度。受孕头3个月,每天服用叶酸减少胎儿畸形发生,最后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。
          6、绝经与癫痫:绝经期癫痫发作是否增加,各家报道不一,但共识是对绝经癫痫患者不推荐使用激素替代疗法,避免加重发作。
          以上从用药及女性的各个重要时期等方面,介绍了一些女性癫痫患者注意事项,希望对女性癫痫患者
          
          二、小儿癫痫家庭护理5常识
          癫痫是常见的神经系统疾病,我国目前有800万~900万癫痫患者,其中半数以上发生于小儿时期。世界各国临床观察证实,只要给予合理治疗,75%~80%的癫痫病患儿能够完全康复。 因此,对于家中有小儿癫痫的父母来说,学习一下康复知识很有必要。
          1.对于小儿癫痫来说,高热、惊吓、过分激动及劳累等都会诱发癫痫发作,因此在平时的生活中要尽量控制这些因素对孩子的影响。
          2.癫痫发作时患儿不能自控,为了防止意外发生,家长应该禁止患儿单独登高、游泳,不要单独外出,在孩子的卧室最好不要陈放棱角突出的家具。地板应保持清洁,条件许可时可铺设地毯。
          3.家长应该培养孩子养成良好的生活习惯,生活应当有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但要避免过度劳累、紧张等。患儿饮食应当给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。
          4.患儿服药期间,家长要注意药物的副作用,如有无眼球震颤、嗜睡、兴奋、走路不稳等。遵医嘱定时去医院检查血象、肝肾功能。
          5.当孩子发作时,家长千万不可惊慌,立即将患儿平卧,头偏向一侧,松解衣扣。可用纱布包裹舌头,并将其放在上下牙齿之间,保持呼吸通畅,让痰液流出,避免咬伤舌头。家长不要强行压住患儿抽搐的肢体,以免骨折和脱臼。在患儿抽筋后,应保证其能在安静的环境下休息。
          
          三、癫痫患者禁食的食物
          第一,忌刺激性食物,少吃辛辣刺激性的食物,如酒、葱、辣椒等。癫痫病的饮食应该绝对禁止饮酒,因为酒精是一种原生质毒物,会造成条件反射活动的障碍,甚至伤神耗血,使神经兴奋而诱发癫痫。另外,其他一些兴奋性饮料也要注意少饮,如咖啡、浓茶等。
          第二,忌油煎肥腻食物。中医以为本病与痰、热邪等有关,因此不宜吃鹅肉、羊肉,以及油煎食物,以免积痰、生热动风而发病。
          第三,忌多吃水和盐。因癫痫发作是从间脑开始的,而间脑是体液调节中枢,大量的液体进人体内,会加重间脑的负担,从而导致癫痫发作;又因为癫痫发作与神经元的过度放电有关,若人体在短时间内摄人过量的食盐,钠离子可导致神经元过度放电;而诱发疾病。所以,癫痫病的饮食应尽量少吃水和盐,包括果汁、可乐、西瓜、咸菜等。
          第四,癫痫病的饮食忌暴饮暴食、饥饱不匀。北京癫痫治疗专家介绍:暴食暴饮或饥饿也能诱发癫痫,因为胃肠道负担过重或饥饿,均可引起低血糖,对大脑产生反射性刺激。而致发病。
          第五,少食碱性食物,如某些蔬菜(苋菜、灰菜等)和食用碱等。若血液偏于碱性,则对钙的化合物分解不利,使血钙降低,神经兴奋性增强,而促使发作。饮食应荤素配搭,酸碱平衡有助于预防复发。
          
          四、癫痫患者的自我保健法
          自我心理调适
          癫痫患者一旦被确诊,必定会给他带来很大的心理压力,很多人或多或少会存在心理问题,常会有绝望心理。癫痫的用药期往往很长,部分患者可能要终生用药,加之日常生活难免会发生各种各样不顺心的事情,特别是与疾病相关的事情,往往会加重患者的心理负担,这样对疾病的转归相当不利。所以患者面对这些问题时,应积极应对,及时自我疏导,趋“利”避“害”,必要的时候求助于医生,将这些不利心理问题化解。而做到这一点,患者首先要树立战胜病魔的信心,持之以恒,病自去亦。
          其次,患者应该明确:人的认知观念完全源于他对周围环境的觉察,这种觉察往往受个体先占观念及当时情绪状态的影响,并不一定符合客观实际,感觉并不等于现实,“走极端、公式化”、“想当然”等必然导致对现实认识的偏差,造成对现实认知的一种假象。而这种情况下,患者一定要尽量积极调整心态,对自己重新作个准确的评估,从而对消极的感觉产生免疫。通常采用填写“三栏对比表”、“日常活动表”等方式完成认知预演及行为治疗中的自信训练、角色扮演等技巧,也有助于让患者从实际操作和行为中改变对人对事的看法和态度。
          自我行为纠正
          癫痫患者的自我行为纠正实际上也是一种行为疗法,通过有些行为治疗的方法,纠正一些不良行为,以避免由此引起的负面效应。现简介几种行为纠正的方法:
          1.隐蔽法(Cover methed)
          Caetula(1971年)首先提出这种行为疗法,称为隐蔽消退法。让患者在幻想中产生有关焦虑紧张的问题行为,然后在意象中不再接受任何阳性强化刺激,让它逐渐隐蔽消退。有些学者对促发癫痫的刺激采用这种隐蔽的脱敏法而达到缓解。这种治疗的目标是针对与癫痫发作有关的焦虑情况,通过减轻或消除焦虑来达到预防发作的目的。
          2.指示控制法(Cuecontrollen method)
          让患者在幻想中惯用与促发癫痫刺激相反的一个词或策略。告诉患者在非治疗期间,当促发癫痫刺激出现时,使用一个指示词来抑制它,例如焦虑可作为促发癫痫发作的一个部分,在松弛状态期间,让患者在幻想中暴露一个焦虑的环境,并让他联系这种情况说出或想出一个“松弛”的词,当日常生活中遇到焦虑情境时,这个词可用来引起松弛状态,然而在某些癫痫病例中,焦虑或警觉的增强是癫痫发作起病的一个部分。这种指示控制松弛较为适宜,其他病例,让患者采用警觉策略较为妥当。有人采用进行性松弛,使患者在幻想中有足够隐蔽的暴露。但当先兆发生时,让患者握紧拳头来警觉自己,并响亮地说出“停止”之词和尽量保持警觉。这是一种“指示控制警觉”,这种方法仍需进一步评价。
          3.松弛技术(relaxing technipues)
          癫痫患者在精神紧张时可以诱发癫痫发作,而松弛技术的目的正是消除紧张,这样可避免癫痫发作,同时对癫痫患者出现的焦虑紧张等也有效。这种技术就是训练一个人能系统地检查自己头部、颈部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉紧张情况,训练如何把紧张的肌肉放松下来。方法很简单,就是坐在椅子、或躺在床上,半闭着眼睛,全神贯注身体的各部分肌肉,并且按次指挥自己紧张着的肌肉松弛下来,以便达到全身松弛的状态。当学会放松方法后,如再遇到紧张则采用此法使其放松,以达到治疗疾病的目的。

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